جدیدترین درمان میگرن

نوروفیدبک در درمان سردردهای میگرنی سردرد میگرنی به نوعی از سردرد اطلاق می شود که بصورت درد یکطرفه سر که گاهی ضرباندار بوده خود را نشان می دهد، همچنین فرد ازعلائم دیگری شامل تهوع و استفراغ، سرگیجه ، افزایش حساسیت به نور، صدا و یا بو شکایت دارد. سردردهای میگرنی در جامعه شیوعی بالغ بر 15% دارند. بنابر گفته متخصصان، این اختلال نتیجه تغییرات عملکردی مغز است که باعث تغییر در جریان خون مغز می شود و در نهایت، گشادی عروق مغز و سپس تنگ شدن عروق مغزی در واکنش به آن سبب بروز سردرد می شود. شدت سردرد در افراد مبتلا به حدی است که فرد را از انجام فعالیت های روزمره خود ناتوان می کند. درمانهای رایج سردردهای میگرنی، درمانهای دارویی هستند که از جمله میتوان به پروپرانولول، آمی تریپتیلین، سوماتریپتان و ارگوتامین اشاره کرد. بسیاری از بیماران از عدم اثربخشی کافی داروها شکایت دارند ، همچنین عوارض جانبی این داروها نیز مانعی بزرگ در مصرف آنها توسط بیماران است. امروزه بیوفیدبک به عنوان روش درمان غیردارویی، اثرپیشگیری کننده خود را در حملات میگرن اثبات کرده است. بیوفیدبک روشی است که به فرد کمک می کند تا آگاهی خود را نسبت به فعالیتهای فیزیولوژیک مغزش بالا ببرد و فرد به مرور یاد می گیرد که چطور فعالیت های سیستم عصبی خود را تحت کنترل خود درآورد. تا امروز مطالعات زیادی در زمینه اثر بخشی این روش در بیماران مبتلا به میگرن انجام شده که به بعضی از آن ها اشاره می کنیم: 1. مطالعه ای در سال 1981 در زمینه مقایسه درمان میگرن بوسیله بیوفیدبک با پروپرانولول و آمی تریپ تیلین در امریکا انجام شد و نتایج تحقیق نشاندهنده اثربخشی بیشتر در پیشگیری از حملات در گروه تحت درمان با بیوفیدبک بود. 2. مطالعه ای در سال 1995 در افراد مبتلا به میگرن انجام شد و این افراد به مدت 4 هفته تحت درمان با بیوفیدبک قرار گرفتند و در نهایت 67% افراد مورد مطالعه (60 بیمار) کاهش تعداد حملات میگرن را گزارش کردند و 75% افراد نیز کاهش شدت سردردها را گزارش کردند. 3. دکتر Dala در مطالعه ای که بر روی بیماران دچار میگرن انجام داد، به این نتیجه رسید که الگوی فعالیت مغز با استرس های محیطی مرتبط است. او یک گروه از بیمارانش را به مدت 24 جلسه تحت درمان با بیوفیدبک قرار داد و به گروه دیگری از بیمارانش داروهای معمول را تجویز کرد. در انتها نتایج اینطور مشخص شد که در54% از بیماران تحت درمان با بیوفیدبک، حملات میگرن کاملاً از بین رفته بود، بدون هیچ عارضه جانبی! در 39% دیگر شرکت کنندگان درمان با بیوفیدبک، شدت حملات بیش از 50% کاهش نشان می داد و تنها 7% دیگر شرکت کنندگان از اثرات کم بیوفیدبک ناراضی بودند. این در حالی بود که در گروه تحت درمان با دارو، 68% افراد، عدم تغییر در شدت حملات را ذکر کردند . در مرکز نوروفیدبک آلومینا، خدمات بیوفیدبک در درمان سردردهای میگرنی انجام می شود و شما می توانید با مراجعه به مرکز و انجام دوره های درمانی، از  این روش درمانی زیر نظر متخصصین در بهبود سردردهای خود بهره ببرید.

 

 

تحقیقات انجام شده در دنیا در زمینه بیوفیدبک و نوروفیدبک در درمان سردرد تنشی و میگرن:

در مطالعه ای که توسط

Abramowitz, S. I. and N. W. Bell

انجام شد نشان داده شد که : با توجه به اینکه انقباضات عضلانی منشا اولیه سردرد تنشی هستند ، بیو فیدبک می تواند در کاهش این انقباضات عضلانی و در نتیجه کاهش سردرد تنشی موثر باشد .

در مطالعه دیگری که توسط اندراسیک در سال 2010 انجام شد

نشان داده شد که بیوفیدبک و نوروفیدبک در بهبود سردردهای میگرنی و تنشی به اندازه دارو درمانی موثرند ، بدون اینکه عوارض جانبی از آنها گزارش شود و همچنین نشان داده شد که تکنیکهای مختلف بیوفیدبک میتواند برای سردرد موثر باشد و همچنین نشان داده شد که ترکیب دارو درمانی با بیوفیدبک میتواند اثر یکدیگر را تقویت کند.

در مرکز نوروفیدبک آلومینا، خدمات بیوفیدبک در درمان سردردهای میگرنی و تنشی انجام می شود و شما می توانید با مراجعه به مرکز و انجام دوره های درمانی، از  این روش درمانی زیر نظر متخصصین در بهبود سردردهای خود بهره ببرید.

 

 

 

 

This research tested the belief that muscle contractions are a primary source of tension headache. EMG level was found to be associated with both headache-specific and more global symptoms following biofeedback training. However, the level of pretreatment relationship between EMG level and headache symptoms was weak, and the amount of reduction in EMG activity over the course of biofeedback did not explain improvement. In addition, although the voluntary control over muscle spasming evidence by lowered EMG readings appeared to enhance patients’ post-treatment level of self-control, this cognitive process variable also could not account for outcome variance. The results offer limited support for the muscle-origins conception of tension headache and suggest the need for further research to clarify the contribution of physiological, cognitive and social factors to pain reduction.

دراین تحقیق آزمایش کردند این باوررا که انقباضات عضلانی هستند که یک منبع اولیه سردرد تنشی هستند. در سطح الکترومیوگرافی ارتباط با هر دو علائم سردرد خاص و عمومی تر به دنبال آموزش بیوفیدبک یافت شد. با این حال، سطح قبل از رابطه بین سطح EMG و علائم سردرد، ضعف، و میزان کاهش در فعالیت EMG در طول دوره از بیوفیدبک بهبود را توضیح نمی دهد. علاوه بر این، اگر چه کنترل داوطلبانه بیش از عضلات spasming مبنی بر اینکه شواهد به خوانش EMG خود را کاهش داده به نظر می رسد برای بهبود بیماران پس از درمان، سطح کنترل بر نفس، این متغیر فرایند شناختی نیز نمی تواند حساب کاربری برای واریانس نتیجه.ارائه پشتیبانی محدود برای مفهوم ماهیچه منشاء سردرد تنشی و نیاز به تحقیقات بیشتر برای روشن کردن سهم عوامل فیزیولوژیکی، شناختی و اجتماعی برای کاهش درد نشان می دهد.

Abramowitz, S. I. and N. W. Bell (1985). “Biofeedback, self-control and tension headache.” J Psychosom Res 29(1): 95-99.

Andrasik, F. (2010). “Biofeedback in headache: an overview of approaches and evidence.” Cleve Clin J Med 77 Suppl 3: S72-76.

Biofeedback-related approaches to headache therapy fall into two broad categories: general biofeedback techniques (often augmented by relaxation-based strategies) and methods linked more directly to the pathophysiology underlying headache. The use of general biofeedback-assisted relaxation techniques for headache has been evaluated extensively by expert panels and meta-analyses. Taken together, these reviews indicate that (1) various forms of biofeedback are effective for migraine and tension-type headache; (2) outcomes with biofeedback rival outcomes with medication therapy; (3) combining biofeedback with medication can enhance outcomes; and (4) despite efficacy in many patients, biofeedback fails to bring significant relief to a sizeable number of headache patients. Biofeedback methods that more directly target headache pathophysiology have focused chiefly on migraine. These headache-specific approaches include blood volume pulse biofeedback, which has considerable supportive evidence, and electroencephalographic feedback.

Andrasik، F. (2010)هستند “پس خوراند زیستی در سردرد: مروری بر روش _ و شواهدهستند” Cleve کار را با دانشگاه علوم J پزشکی 77 جدول 3: S72-76هستند

روش _ مربوط به پس خوراند زیستی به سقوط درمان سردرد به دو گسترده ای دسته بندی: تکنیک _ بیوفیدبک عمومی (که اغلب توسط استراتژی های مبتنی بر آرامش تقویت) و روش های مرتبط به طور مستقیم به سردرد پاتوفیزیولوژی زمینه ای هستنداستفاده از تکنیک های تمدد اعصاب عمومی بیوفیدبک کمک برای سردرد به طور گسترده توسط پانل های متخصص و متا آنالیز بررسی قرار گرفت. عکسبرداری با یکدیگر، این بررسی نشان می دهد که (1) شکل _ مختلف ای از بیوفیدبک برای میگرن و سردرد نوع تنشی موثر هستند (2) نتایج بیوفیدبک رقیب سرسخت با دارو درمانی (3) ترکیب بیوفیدبک با دارو می _ نتیجه افزایش و (4 ) _ رغم اثر بخشی در بسیاری از بیماران، بیوفیدبک نتواند به کمک قابل توجهی را به تعداد قابل توجهی از افراد مبتلا به سردردهستند روش پس خوراند زیستی که به طور مستقیم هدف پاتوفیزیولوژی سردرد عمدتا در میگرن متمرکز _ هستند_ این روش خاص سردرد عبارتند __ حجم خون پالس بیوفیدبک است که شواهد قابل توجهی حمایتی، و بازخورد electroencephalographicهستند

کلمات کلیدی : سردرد سرگیجه سردرد میگرنی آزاردهنده رهایی از سردرد میگرن چیست؟ سردرد شدیدمیگرن بدون قرص درمانهای جدید میگرن درمان جدید سردرد تنشی روشهای نوین شايعترين نوع ميگرن در درمان میگرن پروپرانولول و سردرد عوارض جانبی داروهای ضد میگرن روشهای نوین درمانی  احساس سنگيني سر چگونه میگرن را مهار کنیم سردرد بهترین  درمانگر سردرد تهران آیا نوروفیدبک در میگرن موثر است؟ متخصصمغز و اعصاب عوارض مسکن سردرد نوع تنشی – سردرد میگرنی – درمان رفتاری – بیوفیدبک – آرامش – مدیریت استرس برای ميگرن كلاسيك  میگرن متخصص مغز در درمان سردرد سردردهای عصبی آشنایی با انواع میگرن ،بهترین متخصصین مغز و اعصاب، سردرد بدون دارو خوب می شود؟ بهترین درمان سردرد، بهترین روش مقابله باسردرد چیست؟مرکز درمان سردرد،مراکز درمانی تخصصی میگرن پیشگیری از حملات میگرن بهترین متخصصسردرد ایران پیش بینی حملات میگرن آیا میگرن درمان دارد؟ درد شدید یک طرفه میگرنی سردردهاي تنشي سردردهاي ناشي از آفتاب   (Tension headache) ضربان‌دار افزایش تمرکز تست تمرکز عدم تمرکز تقویت تمرکز  روشهای تمرکز  تمرین تمرکز روشهای افزایش تمرکز تمرکز حواس راههای افزایش تمرکز روش های تمرکز حواس افزایش تمرکز حواس فواید تنفس تمرکز زدایی

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

سردرد

A. H & P

شباهت به قبلی، شروع و البته زمان، N / V، ترس از نور، درد گردن، تروما، تب، اورا عصبی، تغییر در SX با موقعیت H / O سرطان، سابقه خانوادگی آنوریسم یا میگرن، چه مواد مخدر درد کار می کنند. کرانیال و یا حساسیت به لمس سینوس ها، تغییرات چشم، فاصله کانونی، از نشانه های عصبی.

ب علل

1. سردرد ناگهانی پروگزیمال یا (HA): خونریزی داخل جمجمه ای (به خصوص زیر عنکبوتیه)، قطع شریان HA در فاز ارگاسم، خوش خیم، میگرن غرش رعد، بحران فشار خون بالا ….

2. تحت حاد پیشرونده HA: سکته مغزی حفره خلفی، ترومبوز ورید مغزی، آرتریت تمپورال، تومور، هیدروسفالی انسدادی، نشت CSF (به عنوان مثال، پست LP)، مننژیت، سینوزیت یا عفونت های دیگر، ناهنجاری های عروقی، آب سیاه ….

3. HA راجعه یا مزمن: میگرن، آرتروز گردن، سندرم postconcussive، پسودوتومور سربری، نورالژی، آرتریت تمپورال، سندرم مفصل گیجگاهی فکی، مواد مخدر (محرک ها، حلال ها، علائم قطع مصرف الکل) …

تست C.

1. سردرد ناگهانی و یا تحت حاد (HA): CT بدون کنتراست به خونریزی R / O، و یا با مقایسه با تومور R / O.

است. در نظر بگیرید: MRA به ناهنجاری های عروقی R / O، کالبدشکافی، آنوریسم. LP به R / O SAH، مننژیت، یا leptomeningeal کارسینوماتو.

P.53

 

2. HA راجعه یا مزمن: معمولا می توانند بدون آزمون تشخیص داده شود. در نظر بگیرید ESR.

D. خوشه HA

1. H & P: در همان زمان هر روز، nonthrobbing، uniorbital، همان طرف همراه بود در حال اجرا بینی، قرمزی چشم، گونه های قرمز، حساس به لمس شریان تمپورال، 10 دقیقه تا 2 ساعت طول می کشد، تا 8 بار در روز رخ می دهند، گاهی اوقات با در هورنر. الکل می تواند باعث شود. بر خلاف migraneurs، افراد مبتلا به سردرد خوشه دروغ هنوز هم، اما جمع و جور کردن ممکن است راه رفتن است. نسبتا جوان مردان است.

2. DDX: میگرن، نورالژی عصب سه قلو، تومور سینوس، Tolosa شکار ….

3. RX: ارگوت، 100 O2٪، methysergide، مخروطی پردنیزون (می تواند واکنش شود). پیشگیری موثرتر از درمان حمله حاد، لیتیم و یا مسدود کننده کانال کلسیم را امتحان کنید.

E. Postconcussive HA

مشاهده صدمه و تکان مغز که منجر به بیهوشی میشود، ص. 119.

F. LP HA

از نشت CSF تداوم است. بدتر زمانی که فرد ایستاده است.

1. RX: دروغ صاف × 24 ساعت؛ مایعات مهاجم (به خصوص گازدار، نوشیدنی های کافئین دار)، مواد مخدر درد. پچ خون، استروئیدها IM، شکمبند زنان شکم را در نظر بگیرید.

G. HIV HA

صفحهء. 55.

H. اکسیپیتال نورالژی

درد در پشت گردن، معمولا با نقطه ماشه در امتداد خط گردن برتر است. تزریق بی حس کننده موضعی و استروئید ممکن است کمک کند.

میگرن اول

1. H & P: یک طرفه (اما همیشه همان طرف)، ضرباندار، N / V، ترس از نور، phonophobia، اغلب قبل از انجام آنها تغییر بصری و یا دیگر عصبی.

2. از ظهر از میگرن حاد:

است. درمان تهوع: به عنوان مثال، با phenothiazine مانند متوکلوپرامید 10 میلی گرم PO / IM / IV.

ب. تریپتان ها: 5-HT1 سروتونین آگونیست های گیرنده است. به عنوان مثال، سوماتریپتان sumatriptan (Imitrex). SC: 6 میلی گرم. PO: 25 میلی گرم تست و اگر کمک های جزئی در 2 ساعت، سعی کنید تا به مقدار 100 mg PO بیش از 300 میلی گرم QD. اسپری بینی 5-20 میلی گرم به یک سوراخ بینی، q2h نیاز، بیش از 40 QD.

1) موارد منع مصرف: Ergots ظرف مدت 24 ساعت، CAD ممکن است.

ج. NSAID: به عنوان مثال، ناپروکسن 500 میلی گرم PO. مراقب باشید با NSAIDS کوتاه اثر یا tapers سریع، به دلیل واکنش HA.

د. Ergots:

1) موارد منع مصرف: CAD، فشار خون، میگرن hemiplegic یا آفازی (ergots هستند تنگ کننده های عروقی).

2) دی هیدرو (DHE): PT بر روی یک مانیتور قلبی، دوز DHE اول قرار داده است. به متوکلوپرامید 10 میلی گرم وریدی 10 دقیقه از قبل، سپس 1 میلی گرم در DHE تکرار، در 1 ساعت PRN، سپس q6h PRN. اگر کار می کند، سعی کنید DHE اسپری بینی، یا Cafergot PO.

3) Cafergot: رایج ارگوتامین و کافئین است. به 2 زبانه ها، و سپس 1 q30min، حداکثر 6 در 24 ساعت.

ه. Midrin ها: sympathomimetic آمین با آرام بخش. ارائه 2 زبانه ها، سپس 1qh به امداد رسانی حداکثر 5 در 12 ساعت.

1) موارد منع مصرف: فشار خون بالا، گلوکوم، نارسایی کلیه، MAOIs.

ج. Fioricet: 1-2 زبانه q4h، برای حملات کمتر از 3 × / ماه. مراقب باشید HA دوباره بجای اول برگشتن.

گرم استفاده شد. افیون: خطر واکنش HA و اعتیاد.

ح. استروئیدها: برای migrainosus وضعیت.

P.54

 

3. پیشگیری از میگرن (در صورت داشتن میگرن بیش از 3 × / ماه):

است. TCAS: آمی تنها با اثربخشی اثبات شده است، هر چند نورتریپتیلین است که احتمالا نیز موثر و بهتر تحمل است.

ب. پروپرانولول: شروع 10-20 پیشنهاد. اجتناب از در آسم، CHF.

ج. آنتاگونیست 5-HT: به عنوان مثال، methysergide. آیا نیازمند دوز تست. خطر فیبروز خلف.

د. مسدود کننده های کلسیم: به عنوان مثال، وراپامیل.

ه. ACDs: به عنوان مثال، والپروات 250-500 میلی گرم سه بار.

ارتجاعی J. است

پس از قطع مواد افیونی، Fioricet، داروهای ضد درد غیر استروئیدی رایج است. می تواند چرخه معیوب استفاده از ضد درد می شود.